Индивидуализированная лучевая терапия для пациенток с раком молочной железы
Специалисты в области лучевой терапии в Центре диагностики и терапии "CDT-WEST" делают ставку на индивидуализированную терапию
Лучевая терапия для пациенток с раком молочной железы должна быть более индивидуальной, чем в настоящее время. Так видит будущее радиотерапии специалист в области лучевой терапии в Центре диагностики и терапии "CDT-WEST" в г. Кёльн доктор Феликс Циннманн. Концепция, согласно которой все пациентки получали лечение по стандартной процедуре, уже отслужила свое. Современная лучевая терапия на сегодняшний день, и особенно в будущем, должна быть более ориентированной на индивидуальные риски пациентки, рассказывает врач-радиолог в интервью в рамках праздничных мероприятий, посвященных первой годовщине центра "CDT-WEST".
После органосохраняющей операции при карциноме молочной железы практически всегда пациенткам проводится послеоперационная лучевая терапия с целью снижения риска развития локального рецидива. При этом облучаются все оставшиеся ткани молочной железы и прилегающей грудной стенки. В новых положениях рекомендательного характера S3 уже учитываются современные концепции дозирования с гипофракционированием, так как в ходе новейших исследований были обнаружены многочисленные указания на тот факт, что такие отклонения от стандартов могут принести пользу пациенткам.
Так для большинства пациенток лучевая терапия в смысле деэскалации после операции может быть сокращена с пяти или шести с половиной недель до трех или четырех с половиной недель.
И, напротив, в других случаях может быть целесообразной эскалация терапии. Так до настоящего времени облучение региональных лимфатических узлов было рекомендовано только для пациенток, у которых опухолевый процесс был обнаружен более чем в трех подмышечных лимфатических узлах. Однако новые данные показали, что облучение лимфатических узлов грудной стенки значительно улучшает общую выживаемость среди пациенток с раком молочной железы, распространившимся на лимфатические узлы.
"Лучевая терапия станет более ориентированной на индивидуальный профиль риска пациентки. Мы уже сейчас реализуем концепцию, согласно которой каждая онкологическая пациентка получает максимально необходимую и минимально возможную терапию», --объясняет доктор Циннманн.