Трехмерная конформная лучевая терапия (3D-CRT)

Трехмерная (3D) конформная лучевая терапия представляет собой точное составление плана лечения с компьютерной поддержкой на основании современных методов визуализационной диагностики, которое позволяет проводить максимально точную (конформную) обработку целевой области с обеспечением максимально щадящего воздействия на здоровые прилегающие ткани и органы, находящиеся в зоне риска.

Это исходный тип облучения, на котором основаны все более современные методы облучения. Он приобрел известность после того, как благодаря использованию компьютерной томографии стало возможным проводить достаточно точную визуализационную диагностику, позволяющую планировать и проводить облучение из нескольких направлений.

Для составления плана лучевой терапии на компьютерном томографе получают трехмерное изображение пациента. При этом тело пациента находится в том же положении, что и при самой лучевой терапии. Это обеспечивается благодаря использованию специальных систем для контроля размещения и сохранения положения тела на обоих устройствах (КТ и ускоритель). При помощи вспомогательных приспособлений, таких как маски, положение пациента на столе фиксируется и может быть в любое время воспроизведено.

На основании этой плановой компьютерной томографии и/или магнитно-резонансной томографии (МРТ) лечащий радиотерапевт в индивидуальном порядке на всех КТ-уровнях определяет для каждого пациента целевой объем облучения и органы, находящиеся в зоне риска и требующие максимальной защиты. Так создается трехмерное изображение области, на которой будет проведена лучевая терапия.

На финальном этапе эксперт медицинской физики при помощи специального программного обеспечения рассчитывает план лечения с учетом различных предельно допустимых доз облучения. Планирование конформного облучения происходит в «прямом» направлении. При этом с учетом различных направлений обработки полей облучения и связанных с этим наслоений специалисты стараются пошагово рассчитать оптимальное распределение дозы облучения. Каждое поле облучения ограничено так называемыми коллиматорами и, следовательно, имеет индивидуальные границы. В конечном счете, цель лечения заключается в том, чтобы обработать всю опухоль той дозой облучения, которая необходима для достижения оптимального эффекта, и как можно лучше защитить здоровые ткани от негативного воздействия.