Магнитно-резонансная холангиопанкреатикография (МРХПГ)

Магнитно-резонансная холангиопанкреатография - это неинвазивный метод визуализационной диагностики желчных путей и протоков поджелудочной железы.

МРТ позволяет специально адаптировать протоколы исследования таким образом, чтобы улучшить визуализацию печени, желчных путей и поджелудочной железы, а само исследование получает при этом другое название - магнитно-резонансная холангиопанкреатография (МРХПГ).

МРХПГ позволяет при помощи неинвазивного метода исследования диагностировать различные заболевания, такие как аномалии (пороки развития), воспаления или опухоли желчных путей, благодаря чему можно избежать необходимости проведения инвазивной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ЭРХПГ). Однако если необходимо провести хирургическое вмешательство, без ЭРХПГ обойтись нельзя.

Показания к проведению исследования

Система желчных протоков: выявление или исключение конкрементов в желчных путях или желчном пузыре; выявление или исключение первичного склерозирующего холангита (ПСХ); уточнение диагноза доброкачественных или злокачественных стенозов желчных путей; полипы желчного пузыря;
карцинома желчного пузыря; карцинома желчных путей, опухоль Клацкина: особая форма рака желчных путей с локализацией в области разветвления хилуса;

Выявление или уточнение диагноза анатомических особенностей: пороки развития желчных путей или послеоперационные изменения, например, МРХГ позволяет выявлять и контролировать билиодигестивные анастомозы; выявление вариантов нормального хода желчных путей.

Поджелудочная железа: визуализация протоков поджелудочной железы для определения неоднородности их калибра или участков прерывания протоков, например, по причине панкреатита (воспаление поджелудочной железы): в отличие от ЭРХПГ, МРХПГ можно проводить в том числе при остром панкреатите.

Конкременты в протоке поджелудочной железы: образуются в большинстве случаев в результате хронического панкреатита и визуализируются в виде сужения небольшого участка протоков поджелудочной железы. Карцинома поджелудочной железы: начинает развиваться в протоках поджелудочной железы и поэтому может быть обнаружена с помощью МРХПГ.

Папиллярная карцинома: редкая злокачественная опухоль, локализирующаяся непосредственно в месте впадения желчного протока в тонкую кишку. Диагностика врожденных пороков развития поджелудочной железы (например, разделённая поджелудочная железа, кольцевидная поджелудочная железа).

МРХПГ может быть показана в качестве предварительного исследования для планирования и проведения ЭРХПГ, например, для снижения частоты возникновения осложнений ЭРХПГ (панкреатит, перфорации и т.д.).

Противопоказания

Для МРХПГ действуют такие же противопоказания, как и для любого МР-исследования.
Не менее чем за 4 часа до начала обследования пациентам следует воздержаться от приема пищи.