Планирование облучения

Перед началом лечения необходимо составить подробный и технически сложный план лечения. Целью составления такого плана является оптимальное распределение дозы облучения на все пораженные ткани и при этом обеспечение минимального негативного воздействия на здоровые ткани.

При проведении лучевой терапии в области головы и шеи для пациента сначала изготавливают индивидуальную маску из пластика. Это вспомогательное средство служит для обеспечения точного положения тела пациента во время облучения.

Для лечения нам необходимо определить место расположения и форму Вашей опухоли для того, чтобы точно рассчитать дозу и направление облучения.

Поэтому Вам будет проведена компьютерная томография (КТ) с высоким разрешением, которая необходима исключительно для составления плана облучения. В ходе этого исследования положение Вашего тела будет таким же, как и позже во время проведения сеансов лучевой терапии; длительность исследования составляет всего несколько минут. При этом через каждые 3-5 мм Вашего тела создается поперечный срез. В ходе исследования мы получаем точную информацию об индивидуальных анатомических особенностях каждого пациента, а также о распространенности и локализации опухоли, которую мы будем лечить. Затем планирующий врач точно указывает область, которая должна быть облучена («целевая область»), а также прилегающие к ней органы (органы, подверженные риску), которые нуждаются в особой защите (например, легкие, спинной мозг, почки).

После завершения КТ на кожу наносится специальная маркировка, которая в течение всего курса лечения длительностью несколько недель позволит нам точно определять место облучения, размер которого часто составляет всего несколько миллиметров. Во время облучения эта маркировка при необходимости будет обновляться медицинским техническим ассистентом в радиологии при помощи специальных маркеров. Пациенту можно с осторожностью принимать душ или обмываться, но следует воздерживаться от купания в ванне, посещения бассейна и сауны.

Затем результаты КТ-планирования переносятся на вычислительное устройство, на котором проходит составление плана облучения, и эксперт медицинской физики совместно со специалистом в области лучевой терапии составляют оптимальный план лечения. Цель этого плана лечения заключается в применении максимально высокой дозы облучения опухоли и, в то же время, в обеспечении максимально щадящего воздействия на прилегающие здоровые ткани для сведения к минимуму возможных побочных эффектов. На составление плана облучения обычно требуется несколько дней. В особых ситуациях (при радиотерапевтических экстренных ситуациях, например, при венозном застое крови в сосудах головы вследствие затруднения оттока крови) план может быть составлен в течение нескольких часов.

В тесном сотрудничестве врача и эксперта медицинской физики будет принято решение о том, в какой технике будет проходить Ваше облучение, и каким образом будет гарантироваться оптимальное щадящее воздействие на Ваши здоровые органы.